【两会直播室之医养结合】鼓励医养结合 走康复护理特色之路
泉州广播电视台|无线泉州 2020-01-07 20:11:06

养老、就医,对于老人而言,是绕不开的话题。“医养结合”作为一种新型养老服务模式,成了今年两会大家关注的焦点。

*视频版权所有,未经许可不得转载


在江南老年颐乐园内,一栋三层高的大楼被改建成了一个一级的医疗康复机构,这里已经完成装修,看起来安全温馨、舒适亲切。新增了门诊、护理站、手术室等,同时设有内科、外科、中医科、检验科、影像科等科室。接下来,医疗设备也将进场安装,顺利的话,春节过后就能投入使用。江南老年颐乐园是公办民营的养老机构,在最初的规划和定位,医疗部分并不是重点。
(泉州江南老年颐乐园医务部总监 陈整建)
“养老机构以前存在的最大的问题,就是没有附设医疗部门,所以造成家属老人家在医院跟养老机构里面来回跑,后面通过我们的数据分析,就是说必须在养老机构里面投入医疗,小病就直接在园区里面的医疗机构解决掉,大病才转送到大医院。” 

2017年,泉州开始实施养老贴心工程,经过这几年的建设,基本上建成了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合覆盖城乡的养老服务体系。其中,医养结合有三种模式:一种是养老机构和医疗机构合作签约服务,目前签约率百分百,另一种是养老机构内设卫生医疗机构,第三种就是医疗机构增设养老护理中心。为深化医疗和养老服务“放管服”改革,今年,国家层面对医养结合机构审批流程进行了优化。养老机构申请内设医疗机构,取消行政审批,试行备案管理。那么,建设什么类型的医疗机构,能够更好的服务老年人呢?泉州正在不断地探索、完善。
(泉州市民政局养老服务科科长 方海涛)
“很多养老机构 把医疗机构改成康复医疗机构,因为很多老年人在入住的时候,很多还是常见病老年病,比如说糖尿病高血压,还有其他一些常见的疾病,除了照料和护理之外,更多是需要康复护理的服务。”


 居家养老是主流,机构养老作补充。对于养老机构,其未形成消费市场的背后,费用是无法忽视的问题。入住养老机构会不会太贵?特别是医养结合机构,老百姓承担得起吗?医养结合机构在运行过程中有什么问题急需解决呢?


泉州江南老年颐乐园,投入四百万建成康复医疗机构,按一级医疗机构的标准,需配备25位医务人员,包括康复医师、治疗师、护理员等。但是,招工难和医保报销等问题,是当前阻碍养老服务提升的重要因素。

(泉州江南老年颐乐园医务部总监 陈整建)
“后期申请医保这块,会碰到相对多的问题,没办法就说在养老院里面的医疗机构,完完全全实行医保定点,医疗医院里面的康复医疗机构跟医院是不同两个体制里面的,所以相对养老机构里面的医院,在引进人才方面会比较欠缺。”

目前,泉州大部分养老机构自理区的费用2000到4000不等,对于半自理和无法自理的老人,按养护级别收费。这样的消费水平,让不少老人望而却步。只要身体健康,大家还是更喜欢居家养老。

(市民 林先生)
“养老院要多花钱,经济要可以,最好就是费用要少一点。”


目前,泉州的养老模式概括为9073,也就是90%居家养老,7%社区养老,3%机构养老。今年来,多个街道社区的养老照料中心投入运营,中心设置床位,重点为社区60岁以上老人提供专业、系统的照料服务,包括失能半失能老人。

(泉州市民政局养老服务科科长 方海涛)
“目前基本上照料中心都有这个(医疗服务)功能,特别是我们在建设的时候,有意让他们跟当地的社区卫生服务中心,村级的卫生所进行合作联办,或者是签订合约,有时候就一个楼上一个楼下,就比较方便就近看病,或者特殊的医疗服务,目前街道办事处和重点乡镇已经是全覆盖了。”


将医养结合的模式延伸至社区,老人们喜闻乐见,当然,最关键的还是服务态度和服务质量。
(市民 孙女士)
“就是要服务更齐一点,不要只有挂一个名字在那边,关键要真正关心到老人,把医疗这方面,更能够服务到我们身边,那当然是更好的。”


也有老人表示,如果养老机构离家远,就不方便了,普及社区或者上门服务最好。

(市民 翁先生)
“我们需要社区搞一个像养老机构这样的,比较方便,现在社区没有这个场所,没有地方上门医疗当然更好。”


实施居家社区养老服务,被列为泉州2020年为民办实事项目之一。在今年的两会上,多名人大代表和政协委员提出破解养老难题的建议。


政协委员王鸿燕在调研中发现,推广“医养结合“主要痛点在于医。首先,保障机制不健全,医疗机构特别是大医院,普遍缺乏增加养老服务的动力。其次,因为待遇和个人发展空间有限,医养结合机构,难以留住优质的医疗人才,人才欠缺,影响医疗水平,社会对医养结合机构提供的医疗服务,常缺乏信任感。
(政协委员 王鸿燕)
“一是发挥公办医疗机构的示范作用,在医院及养老机构周边预留建设用地,创办医养结合机构。二是发挥公办医疗机构,培育区域性全科医疗人才的作用。三是发挥公办医疗机构的辐射功能,组建医养结合医疗服务机构和团队。”



人大代表蔡耿耀认为,护理员是养老软件服务中的关键。对于半失能、失能、失智老年人,社区养老机构养老是刚需。目前,我市具有护理员专业技能的人员不足,队伍管理松散、工作不规范,照护服务供需矛盾明显。护理员不仅需要专业的培训,提升其社会地位也很重要。

(人大代表 蔡耿耀)
“因为你没有这个专业,你这些人员都是社会上招的,他不规范,他的社会价值存在感不高,这些护理水平就跟不上,护理要有价值存在感,从学校里面职专或者中专,来进一步的规范培训,很高兴这次也有听到我们泉州医高专等几个学校 开始要往这方面来设立这个专业。”


如果能够制定护理员护理的收费标准,将收费标准纳入医保及养老保险目录,减轻家庭负担,更能促进护理员行业健康发展。同时,政府应该对养老行业护理人员的招聘,进行适当补贴,减轻养老院的运行成本。

(人大代表 蔡耿耀)
“很好的护理会减少老年人生病住院的几率,如果政府把这笔资金先投入到前面来预防生病,其实社会应该从这个理念来转变,以预防养老这块,来减少我们医疗的开支,提升我们的健康生活水平。”


声明:本文为原创稿件,版权归泉州广播电视台所有,转载请联系后台授权。


本台记者:崔婧,黄武钢,吴裕鹏

【无线泉州】编辑:连雪茹



0条评论
发表评论
全部评论