【重磅】泉州市医保局推行城镇职工和城乡居民基本医保门诊特殊病种和治疗项目“五统一”
泉州广播电视台|无线泉州 12-08 01:30

来源:泉州医疗保障管理官微

日前,泉州市医保局印发《基本医保门诊特殊病种和治疗项目管理规定》,推行城镇职工和城乡居民基本医保门诊特殊病种和治疗项目种类、定点管理、审核确认、就医管理和报销范围“五统一”。

该规定自2018年1月1日起执行。

泉州市医保局要求,各县(市、区)、泉州台商投资区要加强基本医保门诊特殊病种和治疗项目的政策宣传引导,切实落实城镇职工和城乡居民基本医保门诊特殊病种和治疗项目的医保待遇工作,切实做到服务人民、保障健康。

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门诊特殊病种和治疗项目种类

    从2018年1月1日起,泉州市城镇职工和城乡居民基本医保门诊特殊病种和治疗项目共38种:

    1、恶性肿瘤门诊化疗和放疗(含白血病)

    2、重症尿毒症门诊透析治疗

    3、器官移植抗排斥反应治疗

    4、结核病规范治疗

    5、重性精神病治疗,包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等

    6、再生障碍性贫血

    7、慢性心功能衰竭(Ⅱ、Ⅲ级)

    8、系统性红斑狼疮

    9、高血压病Ⅱ期和Ⅲ期

    10、糖尿病1型和2型

    11、苯丙酮尿症

  ★12、儿童先天性心脏病

    13、血友病

    14、帕金森病

    15、重症肌无力

    16、肝硬化(失代偿期)

    17、强直性脊柱炎

    18、白内障门诊手术治疗

    19、癫痫病

    20、支气管哮喘

    21、脑卒中及后遗症

  ★22、0-6岁儿童听力障碍(干预)

    23、类风湿性关节炎

    24、甲状腺功能亢进

    25、甲状腺功能减退

    26、慢性阻塞性肺疾病

    27、慢性肾功能不全

    28、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)

    29、腰椎间盘突出症

    30、脑垂体瘤

    31、银屑病性关节炎

    32、原发性血小板减少紫癜

  ★33、学生意外伤害

    34、冠心病

    35、自身免疫性溶血性贫血

  ★36、0-6岁儿童脑性瘫痪

    37、慢性肾小球肾炎

    38、危重病的抢救

    备注:加★号的为小儿和学生门诊特殊病种和项目,仅为城乡居民基本医保所属种类。

    单个病种年度基金支付限额

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【无线泉州】实习编辑:庄莉

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